谈“癌”不色变——认识肿瘤标志物,超实用!
撰文:检验科 杨硕 来源:北京大学第三医院 ● ● ● 如果问大家一个问题“什么疾病可怕?”可能很多人都会说是癌症。确实,绝大多数人都会谈“癌”色变。 每年到了体检旺季,门诊就多了一大批手拿体检报告焦急等待的人群,其中不乏医院职工,无一例外,他们关注的是肿瘤标志物旁一个“↑”符号! 在中国各类体检机构中,肿瘤标志物检测早已成为火热销售的项目,没有辐射,只需几管血样,简单、快速,易于大众接受。据报道,北京一家大型三甲医院的体检中心每年都有3~4万人进行相关筛查。 当今世界,尽管针对恶性肿瘤的治疗手段不断改进,但是其发病率和死亡率始终居高不下,严重威胁着人类的健康。恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率、改善患者预后的关键。肿瘤标志物在肿瘤的筛查、诊断、鉴别诊断、预后判断和复发监测中具有重要价值。 什么是肿瘤标志物 哪些标本可测肿瘤标志物 血液、体液、细胞或组织中都可能检测到肿瘤标志物。 肿瘤标志物的“能”与“不能” 总而言之,肿瘤标志物异常不等于患有肿瘤,还需要结合临床症状、影像学等其他检查综合判断。 常见的肿瘤标志物 甲胎蛋白(AFP) 主要相关肿瘤:肝癌; 其他相关肿瘤:生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤; 良性疾病:病毒性肝炎、肝硬化等。 癌胚抗原(CEA) 主要相关肿瘤:结直肠癌; 其他相关肿瘤:胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等; 良性疾病:肠道炎症、直肠息肉、肾功能不全、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病等。 糖链抗原125 (CA125) 主要相关肿瘤:卵巢癌; 其他相关肿瘤:乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、其他妇科肿瘤等; 良性疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性胰腺炎等。 糖链抗原15-3 (CA15-3) 主要相关肿瘤:乳腺癌; 其他相关肿瘤:肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、肝癌等; 良性疾病:良性乳腺疾病、卵巢疾病等。 糖链抗原19-9 (CA19-9) 主要相关肿瘤:胰腺癌; 其他相关肿瘤:胆管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等; 良性疾病:胰腺炎、胆囊炎、肝硬化等。 糖链抗原72-4 (CA72-4) 主要相关肿瘤:胃癌; 其他相关肿瘤:结肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等。 神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 主要相关肿瘤:小细胞肺癌、神经母细胞肿瘤; 其他相关肿瘤:嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等。 细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1) 主要相关肿瘤:非小细胞肺癌; 其他相关肿瘤:膀胱癌等。 前列腺特异性抗原 (PSA) 主要相关肿瘤:前列腺癌; 良性疾病:前列腺肥大,前列腺炎,肾脏和泌尿生殖系统疾病等。 联合检测意义更大 结束语 肿标高,莫惊慌, 良性恶性均增高; 动态监测来预警, 联合检测意义大。